O que é a necrose da cabeça do fêmur
Quando o sangue deixa de chegar a uma parte da cabeça do fêmur, o osso nessa região perde resistência. Com o tempo, ela pode afundar e a cartilagem se desgasta, o que provoca dor e perda de movimento. Entre os fatores associados estão o uso prolongado de corticoides, o consumo excessivo de álcool, traumas no quadril e algumas doenças, e em parte dos casos não se identifica uma causa. O diagnóstico depende de avaliação, e a ressonância magnética costuma identificar a doença cedo. Para entender os sintomas e o diagnóstico, veja necrose avascular do quadril.
Fases da doença
Os médicos classificam a necrose por fases, a partir das imagens. De forma simplificada:
- fases iniciais, sem afundamento da cabeça do fêmur, em que há chance de preservar a articulação;
- fases com colapso, em que a cabeça perdeu a forma e a cartilagem sofre desgaste, o que costuma levar à indicação de prótese.
Saber em qual fase o quadril está é o ponto de partida da decisão. Por isso o exame com imagens é feito antes de qualquer indicação.
Opções cirúrgicas por fase
Nas fases iniciais, o cirurgião pode considerar a descompressão da cabeça do fêmur, em alguns casos associada a enxerto ósseo ou a substâncias biológicas, e, em casos selecionados, osteotomias para tirar a carga da área comprometida. Essas técnicas buscam adiar a prótese, mas o resultado depende do tamanho da área afetada e da causa.
Quando a cabeça do fêmur já afundou e a articulação está desgastada, a opção mais previsível para aliviar a dor é a prótese total para necrose avançada. Em adultos jovens com lesão pequena, a equipe também avalia procedimentos de preservação, como descritos em osteotomia do quadril em adultos jovens.
Recuperação
A recuperação varia conforme o procedimento. Nas cirurgias de preservação, costuma haver período de proteção da carga com muletas. Na prótese, o apoio progressivo e a fisioterapia começam cedo. Em todos os casos, os prazos são individuais e orientados nos retornos.
Perguntas frequentes sobre cirurgia para necrose da cabeça do fêmur em Goiânia
A necrose da cabeça do fêmur tem cura sem cirurgia?
Em fases muito iniciais, pode haver tratamento sem cirurgia, com proteção da carga e acompanhamento. Quando há progressão, a cirurgia costuma ser considerada. A decisão depende dos exames.
Todo caso de necrose termina em prótese?
Não necessariamente. Nas fases iniciais, a preservação da articulação é uma meta. Quando a cabeça do fêmur colapsa, a prótese tem mais chance de ser indicada.
Quem usa corticoide vai ter necrose?
Não. O corticoide é um fator de risco, mas a maioria das pessoas que o usa não desenvolve a doença. Se houver dor no quadril durante ou depois do uso, procure avaliação.
Que exame mostra a necrose cedo?
A ressonância magnética costuma detectar alterações antes de aparecerem na radiografia. A indicação do exame é feita pelo médico.
Onde tratar necrose da cabeça do fêmur em Goiânia?
A equipe Calábria & Bernardes avalia e opera casos de necrose da cabeça do fêmur em Goiânia. Leve a ressonância ou as radiografias à consulta presencial, que pode ser agendada pelo WhatsApp.
